W leczeniu choroby hemoroidalnej stosuje się szereg zabiegów ambulatoryjnych:
Procedurę tę można wykonać przy zastosowaniu elektrokauteryzacji, promieniowania podczerwonego, chirurgii laserowej lub kriochirurgii.
Jeżeli zastosowanie leczenia zachowawczego i prostych procedur nie przyniesie efektów, można uciec się do zabiegów chirurgicznych. Wszelkie jednak zabiegi chirurgiczne mogą pociągać za sobą pewien odsetek powikłań, takich jak krwawienie, zakażenie, zwężenie odbytu oraz zatrzymanie moczu, z uwagi na bliskość odbytu i nerwów pęcherza moczowego. Może również wystąpić wprawdzie niewielkie, ryzyko nietrzymania stolca, szczególnie płynnego – odsetek tego rodzaju powikłań wynosi od 0% do 28%. Wynicowanie błony śluzowej to kolejne schorzenie, które może wystąpić po operacji wycięcia żylaków odbytu (często towarzyszy jej zwężenie odbytu). W takiej sytuacji błona śluzowa odbytu ulega wywinięciu na zewnątrz, podobnie jak w przypadku łagodnej postaci wypadania odbytnicy.
Technika laserowej ablacji hemoroidów (laserowego usuwania hemoroidów – plastyka hemoroidów, laserowa obliteracja śródmiąższowa hemoroidów) jest dobrze ugruntowaną i skuteczną metodą w leczeniu chorób hemoroidalnych II, III i IV stopnia.
Inwazyjne metody leczenia hemoroidów (Barrona, DGHL oraz laserowe CO2 i Nd:YAG ) niosą zawsze ryzyko uszkodzenia śluzówki i zwieracza.
Nowe możliwości terapeutyczne pojawiły się wraz z wprowadzeniem do proktologii lasera 1470nm.
Światło lasera 1470nm charakteryzuje się kilkadziesiąt razy większą absorpcją w wodzie w porównaniu do starszych generacji laserów (810, 940, 980 i 1064nm) co znacznie większa bezpieczeństwo podczas zabiegu.
polega na wprowadzeniu światłowodu do rozszerzonego naczynia, jakim pozostaje poduszeczka hemoroidalna i podanie energii światła lasera o długości fali 1470nm.
Absorpcja światła lasera w hemoroidzie wokół światłowodu niszczy to zmienione chorobowo naczynie i dodatkowo obkurcza tkankę łączną, co prowadzi do zmniejszenia jego objętości. Już podczas zabiegu leczone hemoroidy kurczą się o ok. 30% i dalej sukcesywnie zmniejszają się przez kolejne 6 tygodni. Zabieg odrębnie oddziałuje na poszczególne powiększone naczynia hemoroidalne – w efekcie przy zminimalizowanych uszkodzeniach zdrowych tkanek następuje prawidłowa rekonstrukcja naturalnej anatomii odbytu i zmniejszenie bądź likwidacja naczyń zasilających hemoroid, co także w przypadku dużych zmian zmniejsza ryzyko wypadania hemoroidów.
Przeciwwskazania:
Hemoroidy zewnętrzne
Proctitis (stan zapalny błony śluzowej odbytnicy)
Ostry ropień
Pacjent przed zabiegiem laserowym zostaje szczegółowo poinformowany o procedurze laserowej LHP,
Otrzymuje informację o sposobie przygotowania sie do zabiegu:
Procedura zabiegu:
Zabieg jest krótkotrwały, praktycznie bezbolesny, przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym, bez cięcia, szycia i otwartych ran, uszkodzeń śluzówki, anodermy i zwieracza odbytu. Po zabiegu może utrzymywać się, ustępujący stopniowo w ciągu 2 do 4 tygodni obrzęk śluzówki odbytu, stanowiący pewien przejściowy dyskomfort. Zabieg nie niesie ze sobą zagrożenia krwawienia, nietrzymania stolca, czy zwężenia odbytu, dając jednocześnie możliwość powtarzania zabiegu laserowego leczenia hemoroidów, jeśli zajdzie taka potrzeba. Pacjent szybko może powrócić do swoich normalnych zajęć.