Rewazektomia – odwrócenie wazektomii

Jak się przygotować do rewazektomii?

Należy podkreślić, że decyzja o operacji zawsze podejmowana jest indywidualnie z każdym pacjentem. Na tej podstawie ustalany jest zakres wymaganych do kwalifikacji badań. Przygotowanie do zabiegu nie odbiega od tego, jakie jest wymagane przed każdą procedurą chirurgiczną. Składa się ono głównie z badań krwi, a także antygenu HBs, próby wątrobowej i układu krzepnięcia, które wykonywane są na około 2 tygodnie przed operacją. Wyniki badań w każdym przypadku weryfikowane są przez chirurga wykonującego zabieg, a także przez anestezjologa, który jest odpowiedzialny za przebieg znieczulenia. Odwrócenie wazektomii nie wymaga od pacjenta szczególnego przygotowania. Niemniej jednak w dniu zabiegu należy ogolić mosznę i jej najbliższą okolicę, a także dokładnie umyć okolice intymne. Ostatni posiłek należy spożyć na 4 godziny przez zabiegiem.

Czy rewazektomia boli?

Zabieg rewazektomii wykonywany jest w znieczuleniu, pod nadzorem lekarza – specjalisty anestezjologa. Anestezjolog przez cały czas czuwa nad pacjentem, a nowoczesna aparatura pozwala na monitorowanie wszystkich niezbędnych parametrów życiowych. Dlatego też procedurze odwrócenia wazektomii nie towarzyszą dolegliwości bólowe. Po zabiegu jednak może pojawić się niewielki ból, który zwykle zwalczany jest doraźnie przyjmowanymi lekami przeciwbólowymi.

Jakie są zalecenia po zabiegu rewazektomii?

Po operacji wskazane jest stosowanie suspensorium przez minimum 6 tygodni, współżycie można podjąć po ok 4 tygodniach od operacji. Do 3 tygodni po zabiegu należy unikać intensywnego wysiłku i ciężkiej pracy fizycznej.

Jaka jest skuteczność rewazektomii?

Zalecaną – w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego – metodą przywrócenia drożności nasieniowodów po wazektomii (ich przecięciu i podwiązaniu czy zaklipsowaniu) jest mikrochirurgiczne odwrócenie wazektomii. Zostało wprowadzone w połowie lat 70-tych w San Francisco przez Silbera, który stosując bardzo cienkie szwy odtwarzał ciągłość nasieniowodów zeszywając je na nowo koniec do końca w 2 warstwach, z użyciem mikroskopu. Ponieważ już w pierwszej grupie 41 operowanych pacjentów uzyskał 71% ciąż, metoda zyskała dużą popularność. Warto pamiętać, że odwracalność wazektomii zależy m. in. od czasu, który upłynął od wazektomii, poniżej przedstawiono wyniki uzyskane dla grupy 1469 pacjentów. (Chan, P.T., et al. BJU Int, 2005. 96: 598): CZAS OD WAZEKTOMII (LATA) DROŻNOŚĆ CIĄŻE DO 3 97% 76% 3-8 88% 53% 9-14 79% 44% > 15 71% 30% Mniejszy odsetek ciąż niż drożności nasieniowodów jest spowodowany mi.in. obecnością w nasieniu mężczyzn po wazektomii przeciwciał przeciwplemnikowych, które upośledzają ruchliwość plemników. W przypadkach mężczyzn, których partnerki mają >40 lat często rozważane są techniki rozrodu wspomaganego.

Jakie mogą pojawić się powikłania po zabiegu rewazektomii?

Rewazektomia, czyli zabieg odwrócenia wazektomii, wiąże się z niewielkim ryzykiem powikłań. Wśród niepożądanych skutków ubocznych wymienia się wystąpienie krwiaka w okolicy operowanej (